小乖發燒了~~疑似玫瑰疹－平凡歐巴桑的部落格

2008 09 02

30號星期六我們一起去逛角板山

小乖一直都很開心

沒有什麼異狀

31號星期天早上

才6點多小乖就醒了(小乖一向都很早起床)

daddy帶他去坐便便盆讓媽咪多睡一會

因為只有假日不用上班

媽咪才能多睡一會

不用早起擠奶

不知道為什麼這天媽咪覺得更累

人有點不太舒服

過沒多久

媽咪聽到小乖在客廳大哭

媽咪只好趕緊起來哄小乖

才抱起小乖就發現小乖好像在發燒了

耳溫槍一量

不得了~~~~38.5度!小乖真的發燒了

當時才7點多

好不容易等到8點多

就趕緊背著小乖去找小兒科

之前去過的王小兒科沒開門

打電話問barry的媽媽是不是知道別家小兒科

在朋友介紹之下找到另一家陳小兒科

在基本檢查和問診後

判斷小乖應該是玫瑰疹引起的發燒

發燒會持續幾天

等到疹子發出來就好了

拿了退燒藥就回家休息了

這天daddy和朋友很早就有約

所以星期天只剩小乖和媽咪

其實小乖大部份的時候都是很乖的

即使是發高燒的小乖也不會胡亂哭

只是很愛散步

一直要人抱然後指著門外想要出去散步

塞完屁屁的藥加上冰枕

小乖有比較好了

體溫一直維持在37度

小乖也變得比較活潑

但到了晚上

小乖又開始發燒

吃下去的藥也都吐光了

連粥也吐光

第一次遇到小乖發高燒的媽咪真的很擔心

好在小乖還肯喝ㄋㄟㄋㄟ

這時候覺得媽咪有堅持餵母奶是對的

不肯多喝水只好讓小乖多喝ㄋㄟㄋㄟ

小乖順利在8點多吃完藥就寢

體溫也沒有再升高了

但媽咪知道一定還有下波

9/1星期一不到5點

小乖就哭醒了

媽咪趕緊替他量體溫~~38.4度

又幫他塞了半顆退燒藥

一會又量了體溫~~39.4度

媽咪等不及了

急忙之中要daddy帶小乖去掛急診

開著車就往慈濟醫院急診處

清晨6點

新店慈濟醫院急診處

距離塞藥後已經一個小時

小乖39.1度

小兒科張醫師在替小乖檢查後

以小乖的體重10公斤半顆退燒藥是不太夠的(要3/4顆)

但5點才塞過不可以再塞

拿了退燒藥就回家休息

安排星期三再回診觀查

小乖39度一直持續到中午才逐漸地退燒

持續莫名的高燒~退燒~高燒~退燒......

希望小乖不會太難受

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什麼是玫瑰疹？
玫瑰疹（Roseola infantum），又稱為Sixth disease, 這種病最大的特性就是
會出現玫瑰紅似的細小斑丘疹因此暱稱為玫瑰疹，主要為皰疹病毒( HHV)第6型及第7型引起的感染.。疾病初期嬰幼兒會持續莫名高燒，溫度可高至攝氏39至40度，通常會持續3或4天；燒退之後，寶寶身體從軀幹部位開始出現玫瑰紅似的細小斑丘疹，再慢慢延伸到四肢、臉，這些玫瑰色的疹子通常不會癢，也不會有水泡出現，疹子大約會持續2到3天左右，再從最初起疹的軀幹部位往四肢慢慢消退。萬芳醫院皮膚科主治醫師蔡宗憲表示，許多疾病所引起的皮膚起疹在消退時會有脫屑的狀況，但是玫瑰疹則不會脫屑，也不會出現色素沉澱。

玫瑰疹藉飛沬傳染
嬰幼兒感染玫瑰疹以6個月到1歲半最為常見，但是小至2、3個月，大至2、3歲的小朋友，也都仍有可能得到玫瑰疹，為何6個月前的寶寶較不易感染發病，可能是寶寶體內留有媽咪所給予的抗體；而6個月後的寶寶，母親所給予抗體逐漸減少，因此較易受到感染。

台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師花曼津表示，以臨床病例來說，寶寶罹患玫瑰疹的案例，整年都可以發生但以春秋兩季較多。玫瑰疹的潛伏期平均為5～15天，大部分都是經由大人飛沫傳染給寶寶。其實，人類皰疹病毒第六型和第七型，大部分的成年人在小時候就曾感染過。有些人受到感染後，病毒僅潛伏在身上，不會發病；有些人感染後則會發病。蔡宗憲表示，人體身上某些細胞可以發現人類皰疹病毒第六型和第七型的存在，主要是在一些血球的細胞，如：單核球細胞。有人認為唾液腺存在此種病毒，因此極有可能是大人的唾液裡含有病毒，經過飛沫傳染給寶寶。

由於玫瑰疹初期，寶寶會不明高燒，卻無其他症狀，食慾與活動力也無減弱，因此常讓家長手足無措，不知寶寶究竟未何莫名高燒；有時玫瑰疹也會被誤認為感冒，因為少數寶寶可能會合併有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀，但是這些類似感冒的症狀通常較輕微。

玫瑰疹療法與併發症
花曼津表示，由於玫瑰疹初期無明顯症狀，因此對醫師來說，在診斷上是個挑戰；對家長而言，常會因寶寶高燒不退而慌亂不安，希望得知寶寶究竟得了什麼病、如何治療。因此，在臨床上，若醫師檢查過後無其他感染跡象且寶寶精神活動力極佳，醫師會建議家長先觀察寶寶的情形2～3天，若寶寶身上出現玫瑰色細小斑丘疹，即可研判為玫瑰疹；若寶寶仍高燒不退，則需進一步抽血或驗尿檢驗以排除身體潛在的其他感染。

基本上，嬰幼兒玫瑰疹以採取症狀治療為主，因為玫瑰疹屬於良性疾病，因此家長不需要過度擔心，也不需特別照料，只要靜待病程結束，讓寶寶自行恢復即可。所謂的症狀治療是指，當寶寶高燒時給予口服退燒藥，如：acetaminophen，一般不需其他抗生素治療。除非發生特殊的症狀，例如很少見的腦膜炎，且血清檢查又有病毒感染，才會給予ganciclovir或foscarnet等用藥，但這些狀況不多，在臨床案例上幾乎不會碰到。

再者是寶寶身上的皮疹部份，一般來說是不會發癢的，所以不需用藥，若寶寶有發癢想抓的情形，再給予止癢擦劑；抗生素治療不會改變疾病的過程，對單純性的嬰兒玫瑰疹也沒有益處。正常說來，玫瑰疹在發病期間，不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症；燒退、發疹後，不會留下後遺症。